Czy typ próbki wpływa na wyniki testów na COVID-19?

Podczas gdy Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) obecnie zaleca wymazy z jamy nosowo-gardłowej do badań COVID-19, istnieje kilka różnych typów próbek i wymazów, których można używać do testów diagnostycznych. Zawierają:

• Wymaz z nosa (wewnątrz nosa)
• Wymaz z nosa i gardła (w głąb nosa, sięgający tylnej części gardła)
• Wymaz z jamy ustnej i gardła (gardło, usta)
• Ślina
• Plwocina (flegma)

Nawet u osób z potwierdzonymi infekcjami COVID-19 wirus nie jest wykrywany równo w tych witrynach, co kwestionuje, który jest najbardziej dokładny.

Która próbka jest najlepsza do testów na COVID-19?

Chociaż jest jeszcze za wcześnie na ostateczną odpowiedź na pytanie, który typ próbki pozwala uzyskać najdokładniejsze wyniki testów, przedruk metaanalizy 11 badań z 19 maja wykazał, że badanie plwociny było najbardziej skuteczne, identyfikując 71% przypadków pozytywnych .1Ponieważ każdy z 757 pacjentów biorących udział w analizie miał potwierdzoną diagnozę COVID-19, oznacza to, że w badaniu próbki plwociny nadal brakowało 29% przypadków.

Metaanaliza wykazała, że ​​wymazy z jamy nosowo-gardłowej były na drugim miejscu pod względem dokładności z 54% wskaźnikiem pozytywności. Wymazy z jamy ustnej i gardła były najmniej dokładne, a wskaźnik pozytywności wyniósł 43%.

Badanie z 26 maja, które nie zostało uwzględnione w tej metaanalizie, wykazało, że wymazy z nosa były prawie tak samo dobre w wykrywaniu wirusa jak wymazy z nosogardzieli.2

Dodatkowe badania

Analiza regulacyjna opublikowana przez naukowców z Rutgers Clinical Genomics Laboratory oceniła skuteczność ich testu diagnostycznego COVID-19 przy użyciu różnych próbek i typów wymazów. Korzystając z 30 próbek potwierdzonych pozytywnie na COVID-19, naukowcy odkryli, że 100% wymazów z jamy nosowo-gardłowej potwierdziło te pozytywne wyniki. Odkryli również, że samodzielnie pobrane próbki śliny całkowicie zgadzały się z wynikami testów nosogardzieli.3Co najmniej jedno inne badanie również wykazało, że testy śliny dają podobne wyniki do wymazów z jamy nosowo-gardłowej.4

Jak dokładne są testy COVID-19?

Dokładność testu COVID-19 będzie zależała przynajmniej w niewielkim stopniu od rodzaju zastosowanego testu. W Stanach Zjednoczonych większość bezpośrednich testów na obecność wirusa wykorzystuje technikę laboratoryjną zwanąrt-PCRktóry teoretycznie może wykryć nawet niewielkie ilości wirusa w próbce. Jednak czułość i swoistość będą się różnić zarówno w zależności od zastosowanego testu, jak i rodzaju podanego wymazu.5

Małe, wczesne badania osób, u których ostatecznie zdiagnozowano COVID-19, wykazały, że 11%6do 30%7z nich początkowo źle dało wynik negatywny, nawet jeśli wykazywały objawy.

Na szczęście testy, które są obecnie dostępne w USA, powinny działać lepiej. Na przykład NxTAG CoV Extended Panel Assay, który otrzymał zezwolenie FDA na stosowanie awaryjne w marcu, na przykład, wykazuje niskie przypadki fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wyników, wykazując 97,8% czułość i 100% swoistość.8Ten test wykorzystuje próbki wymazów z nosogardzieli.

Słowo od Verywell

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Plwocina tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Ponieważ żaden test nie jest doskonały, podejmij negatywne wyniki z przymrużeniem oka. Jeśli czujesz się źle, odizoluj się tak bardzo, jak to możliwe, aby uniknąć zarażenia innych na wypadek, gdyby twoje wyniki były błędne.